内脏脂肪素概况

内脏脂肪素（Visfatin，简称内脂素）‌是一种主要由内脏脂肪组织高表达分泌的脂肪细胞因子。研究发现其可促进B淋巴细胞成熟，故被命名为 “前B细胞克隆增强因子(Pre-B lymphocyte clone enhancement factor, PBEF)”；后续研究又发现其具有烟酰胺磷酸核糖转移酶活性，参与烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的生物合成，也被称为“烟酰胺磷酸核糖转移酶（Nicotinamide phosphobosyltransferase ，NAMPT）”。内脂素有胞内型和胞外型（分泌型）两种亚型，胞内型是NAD补救合成途径的限速酶，而胞外型作为细胞因子发挥免疫、代谢调节作用。血清内脂素水平与内脏脂肪含量正相关，可辅助多种疾病的诊断、病情评估和预后判断。

血清内脂素(visfatin)的检测方法学

• 双抗体夹心ELISA法‌：是目前检测血清内脂素简便方法，适合于临床基层检测、科研使用。

• 双抗体夹心化学发光免疫检测法‌：能实现自动化检测，灵敏度更高，标本随到随做，为临床检测主流方法学。

血清内脂素(visfatin)检测的临床意义

血清内脂素在代谢综合征(MetS)评估价值

血清内脂素水平与代谢综合征密切相关。研究表明，内脂素水平升高与肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常相关，可能作为代谢综合征的潜在生物标志物，然而，目前研究结果也存在争议，部分研究证实内脂素与代谢风险因素强相关，而另一些研究则未发现显著关系，因此其作为MetS独立标志物的可靠性仍需进一步验证。

血清内脂素在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)监测价值

内脂素在非酒精性脂肪肝病中的作用存在双向证据：正向关联，部分研究显示肝脏内脂素表达在NAFLD中上调，与肝脏炎症和纤维化相关，并与肝脏甘油三酯蓄积和代谢失调有关；反向关联，曾报道NAFLD患者（尤其是晚期纤维化）血清内脂素含量下降；内脏脂肪组织中内脂素水平也降低，这种不一致性可能与疾病不同阶段、检测样本类型（血清vs组织）及检测方法标准化程度有关。

血清内脂素在动脉粥样硬化与心血管疾病中应用

内脂素最初被提出作为动脉粥样硬化的临床标志物，与内皮功能障碍和血管损伤相关，具有潜在预后价值。更重要的是，内脂素不仅是标志物，还是主动参与者，其促进血管炎症和动脉粥样硬化、影响细胞因子和趋化因子分泌、促进巨噬细胞存活和白细胞招募、导致血管平滑肌炎症和斑块不稳定。

血清内脂素在2型糖尿病与胰岛素抵抗监测中价值

内脂素在糖代谢紊乱中仍具有重要临床意义，其在肥胖和2型糖尿病患者血清内脂素水平升高、与全身炎症相关、并参与胰岛素抵抗的病理过程；作为NAD+合成限速酶，内脂素是NAD+补救合成途径的限速酶，而NAD+是参与氧化还原反应和多种信号酶（如PARP、sirtuins、CD38）的必需辅因子。内脂素通过NAD+供应促进癌细胞增殖，抑制内脂素可降低葡萄糖摄取、减弱糖酵解、减少乳酸产生，抑制肿瘤生长。

血清内脂素在肿瘤相关疾病中的应用

血清内脂素在多种恶性肿瘤中升高，具有诊断和鉴别诊断价值预后评估,内脂素水平升高与晚期肿瘤分期、化疗耐药和不良预后相关,可作为肥胖相关恶性肿瘤的风险预测因子;肿瘤治疗靶点与疗效监测，内脂素（NAMPT）已成为抗肿瘤治疗的重要靶点，为精准医疗提供了分子标志物（NAPRT状态）指导下的靶向治疗策略。